Especialista en seguridad clínica del paciente y calidad asistencial

LA PROFESIÓN

Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria siguen siendo un importante problema de salud pública, por su elevada mortalidad, porque provocan estancias hospitalarias más largas y elevan los costes sanitarios.

En el informe más importante que se ha hecho a nivel nacional sobre eventos adversos relacionados con la hospitalización (el Estudio ENEAS) se recoge que un 37,4% de los problemas que se producen están relacionados con la medicación, un 25,3% desembocan en infecciones hospitalarias (también llamadas nosocomiales) y un 25% se relacionan con problemas técnicos durante un procedimiento. El 45% de estos problemas durante la hospitalización se consideran leves, el 38,9% moderados y el 16% graves. Pero el dato más importante es que el 42,8% de ellos se podrían evitar con una buena estrategia de seguridad del paciente.

En 2005 el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, en respuesta a las recomendaciones internacionales, comenzó a desarrollar una estrategia de seguridad del paciente para el Sistema Nacional de Salud en colaboración con las Comunidades Autónomas. Según la última encuesta realizada desde el Ministerio, el 81% de la CC.AA. disponen de un programa de formación específico en seguridad del paciente para los profesionales sanitarios. El 72,2% de las Comunidades Autónomas señalan que facilita información a los profesionales sobre estándares, medidas para reducción de incidentes y buenas prácticas en seguridad del paciente. Y el resto dice estar trabajando en este aspecto.

¿QUÉ HACE UN ESPECIALISTA EN SEGURIDAD CLÍNICA DEL PACIENTE Y CALIDAD ASISTENCIAL?

A grandes rasgos, los profesionales especializados en formación en seguridad clínica del paciente y calidad asistencial se encargan de elaborar planes de mejora, lideran su implementación y evalúan resultados, participan también en el rediseño de procesos asistenciales y de gestión, gestionan la documentación del sistema de calidad, preparan auditorías, y ayudan a hospitales y otros centros asistenciales a cumplir los requisitos necesarios para obtener acreditaciones internacionales de calidad.

Asimismo, estos profesionales pueden jugar un papel relevante como formadores e impulsores de la seguridad clínica y la calidad asistencial en sus ámbitos de trabajo. Pueden ayudar a difundir e implementar las prácticas recomendadas por la Organización Mundial de la Salud y por la Comisión Europea para evitar infecciones asociadas a la asistencia sanitaria: etiquetar los medicamentos, envases y dispositivos; conciliar la medicación en personas polimedicadas; prevenir errores en conexión de catéteres, bombas y otros dispositivos; formar equipos quirúrgicos seguros; establecer sistemas de vigilancia para la prevención y contención de infecciones…

Principales datos del Estudio ENEAS

TIPOS DE EVENTOS ADVERSOS % EVITABLE
Relacionados con los cuidados 50 7,63 56,0
Úlcera por presión 24 3,66
Quemaduras, erosiones y contusiones (incluyendo fracturas consecuentes) 19 2,90
Efisema agudo de pulmón e Insuficiencia respiratoria 4 0,61
Otras consecuencias de la inmovilización prolongada 3 0,46
Relacionados con la medicación 245 37,4 34,8
Náuseas, vomitos o diarreas secundarios a medicación 32 4,89
Prurito, rash o lesiones dérmicas ractivas a fámacos o apositos 32 4,89
Otros efectos secundarios de fármacos 29 4,43
Mal control de la glucemia 19 2,90
Hemorragía por anticoagulación 18 2,75
Otros 104 15,89
Relacionados con infección nosocomial 166 25,34 56,6
Infección de herida quirúrgica 50 7,63
Infección tracto urinario nosocomial 45 6,87
Otro tipo de infección nosocomial o sin especificar 22 3,36
Sepsis y shock séptico 19 2,90
Neumonia nosocomial 17 2,60
Bacteriemia asociada a dipositivo 13 1,98
Relacionados con un procedimiento 164 25,04 31,7
Hemorragia o hematoma relacionados con intervención o procedimiento 61 9,31
Lesión de un órgano durante un procedimiento 20 3,05
Otras complicaciones tras intervención o procedimiento 14 2,14
Intervención quirúrgica ineficaz o incompleta 11 1,68
Desgarro uterino 9 1,37
Otros 49 7,48
Relacionados con el diagnóstico 18 2,75 84,2
Retraso en el diagnóstico 10 1,53
Error diagnóstico 8 1,22
Otros 12 1,83 33,4
Pendiente de especificar 7 1,07 56,0
Otros eventos adversos 5 0,76
Total 655 100 42,6
Fuente: Estudio Nacional sobre los efectos adversos ligados a la hospitalización (ENEAS).

Salidas profesionales

- Gestor de Calidad Hospitalaria

- Auditor de calidad y seguridad del paciente

- Responsable de calidad en servicios de salud

- Responsable de calidad en centros o instituciones sanitarias

Salario

Los sueldos como responsable de calidad en servicios de salud oscilan entre:

De 0 a 5 años
35k €
De 5 a 10 años
35K-44k €
Más de 10 años
56k €

35.000 euros brutos al año para profesionales con una experiencia menor a cinco años

44.000 euros para profesionales con 5 a 10 años de experiencia

56.000 euros brutos anuales para profesionales con más de diez años de experiencia

LA FORMACIÓN

Aunque se han hecho intentos por incorporar la seguridad del paciente como formación transversal, la realidad es que todavía no se ha integrado formalmente en la formación de Grado ni en las especialidades de ciencias de la salud, por lo que los profesionales que quieren profundizar en este ámbito o trabajar en él recurren a la formación de postgrado.

La mayor parte de las organizaciones que buscan especialistas en seguridad clínica y calidad asistencial solicitan titulados en ciencias de la salud: Medicina, Farmacia, Odontología, Psicología, Enfermería, Fisioterapia, Óptica y Optometría, Odontología o trabajo Social que están vinculados al ámbito hospitalario.

Entre la formación que aporta un mayor valor a los candidatos destacan la gestión sanitaria y la formación en calidad (metodología de calidad, evaluación, análisis de datos, ISO, EFQM, etc.). Aunque lo más importante es contar con profundos conocimientos en seguridad clínica del paciente y en gestión de la calidad hospitalaria para minimizar el riesgo social, sanitario y económico de los problemas asociados a la práctica clínica.

ENTREVISTA

Sobre mi
“La sociedad demanda que las organizaciones sean garantes de su seguridad cuando reciben atención sanitaria”

Jesús María Aranaz Andrés - Jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública

Hospital Ramón y Cajal de Madrid

Jesús María Aranaz es Doctor en Medicina, Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, Especialista en Medicina del Trabajo y miembro de la Real Academia de Medicina de la Comunidad Valenciana.

Aranaz es uno de los investigadores más citado en España cuando se habla de seguridad del paciente. En 2006 dirigió el Estudio Nacional sobre los Efectos Adversos ligados a la Hospitalización (Estudio ENEAS) el informe más importante realizado hasta la fecha en este ámbito en nuestro país. También ha sido director del APEAS (Estudio Nacional sobre Eventos Adversos en Atención Primaria) y del estudio IBEAS para la Seguridad del Paciente en Latinoamérica.

Investigador en más de 50 proyectos de I+D, autor de 18 libros y 191 artículos en revistas científicas ha recibido varios premios en reconocimiento a su trayectoria profesional. Actualmente es Jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública en el Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, y dirige el Máster Universitario en Gestión de la Seguridad Clínica del Paciente y Calidad de la Atención Sanitaria de UNIR.